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搞不懂!包皮手术定为“美容手术”?导致千余元医疗费无法报账

本站编辑 2025-08-19 09:28 108 人阅读

但我孙子在乡镇卫生院做的包皮手术,竟被定为美容手术,没法报账”。4月11日,渠县清溪镇七眼村10组村民唐晓丽向本报市民热线2382258求助称,希望记者帮她了解一下城镇居民医保报账的相关政策。

村民疑惑:

包皮手术竟成了“美容手术”

52岁的唐晓丽介绍,她的孙子7岁,在清溪镇中心小学读一年级。今年2月,孙子在清溪镇卫生院做包皮手术,花了1600多元医疗费。住院前,医生问他们是不是贫困户,回答“不是”,就没提报账的事。出院后,医生告诉她,目前暂时不能报账,要等到4月份才能报。

前不久,她带着孙子的住院发票和相关资料去报账,工作人员审查后称,包皮手术系美容手术。

对于工作人员的解释,唐晓丽不认可。她说,孙子每年都买了城镇居民医保,为的是一旦患病有个保障,所以孙子做手术住院了,就应该报销。“什么才叫美容手术?是不是割双眼皮、隆胸、垫下巴等等,这些要在专业美容医疗机构做手术呀。怎么能把包皮手术定性为美容手术?还不能报账。”唐晓丽想知道,城镇居民医保报账政策有无这样的规定。

部门回应:

包皮手术不属基金支付范畴

王小琼介绍,三大目录分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。而包皮手术虽在诊疗项目内,但根据“达市府(2017)72号文件”规定,不属于基金支付范畴,故无法报账,应由患者自行承担医疗费用。

另据王小琼透露,以前的新农合,包皮手术可以报账,但城镇居民医保与新农合整合后,不管是城镇居民还是农村居民,均参保城镇居民医保执行。

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